I 期睾丸癌：主动检测晚期复发率低

生殖器癌是男性泌尿输卵管较常见的恶性，然而对于 15～34 岁的身为男性，其发病率位列所有恶性之首。生殖器癌几乎为生殖细胞，其中又分为精原细胞糙和非精原细胞糙两大类。随着医学的发展，生殖器癌的疗法已得到了重大成就。如今，生殖器癌的治愈率已达 95%。

几乎 I 期的生殖器癌病人，单纯治愈性生殖器输精管便可获得治愈，术后多以及早监测疗法兼有。但仍有少数病人术后罹患，且多以中期罹患（术后 2 年内）兼有，中后期罹患（> 术后 2 年）、超强中后期罹患（> 术后 5 年）常见。目前，对于及早监测中后期罹患的研究者较少，且质量不高。进一步研究者对冗余生殖器癌术后随访策略具有重要意义。

为评估 I 期生殖器癌术后及早监测中后期罹患率，以及比较中后期罹患与中期罹患的临床相似性关联，近期，来自芬兰哥本哈根大学的 Mortensen 博士等透过了一项回顾性字段研究者。研究者辨认出，I 期生殖器癌术后及早监测中后期罹患率低，肾功能好。该研究者结果已发表在 2016 年 3 年初的 Eur Urol 杂志上。

研究者回顾性分析了 1984～2007 此后，芬兰生殖器癌数据库 3366 可有及早监测的 I 期生殖器癌病人（精原细胞糙 2000 可有和非精原细胞糙 1366 可有），中位随访时间 15 年。剔除标准包括正在接受来进行疗法以及双侧同时发生生殖器癌的病人。所有病人皆已行治愈性生殖器输精管。

结果辨认出，精原细胞糙病人和非精原细胞糙病人，中后期罹患 5 年条件不确定性分别为 5.0% 和 2.1%。生存分析辨认出，中后期罹患（含超强中后期罹患）与中期罹患相比，病人特异生存率和总生存率皆无非常大关联。然而，通过 Cox 回归框架校准岁数后辨认出，罹患时间越晚，精原细胞糙病人罹患后生存越差。

进一步分析辨认出，中后期罹患（含超强中后期罹患）与中期罹患相比，治愈手术时和罹患时，病人临床相似性无非常大关联。仅有中期罹患时，非精原细胞糙病人人绒毛膜促性腺激素（hCG）非常大升高。

Mortensen 博士等的研究者表明，及早监测的 I 期生殖器癌病人中后期罹患率低，肾功能良好，且其临床相似性与中期罹患有别。尽管超强中后期罹患的不确定性很小，但是病人和医生皆应该警惕此不确定性的普遍存在，以免疗法延后。

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编辑： 费杨虹虹