宫颈的疣上皮良性病变（下）

自学病因有一个相比较皆知的规律，就是对于疟疾的相识，一定是从再次出现出现异常会到出现异常会，从常会见于到罕见，从检验到识别检验。

说一起容易做一起难为，自学再次出现出现异常会、常会见于和当今病例只所需20%的新手，而研究者出现异常会、罕见和疑难为病例则要耗用80%的新手，并且常会常会费力不奉承。不过无论如何是可以赞同的，一个人能够的提升是与新手的耗用成正比的。

言归正传，本文将引介一些不那么常会见于的睾丸绒毛表皮良性肿瘤，目的在于遇到越来越常会见于的恶性时，能起到识别检验的作用。

（二）病因表现

8、当中肾管存留和水肿

度量

当中肾管存留和水肿（Mesoneohric remnants and hyperplasia）其当中肾管残存是指当中肾管的生殖细胞存留，当中肾管水肿是其良性水肿。

流行病学

肿瘤平均年龄分之一40岁；

分之一20%睾丸可见当中肾管存留或水肿；

常会局限于睾丸从前端顶深层；

肿瘤多半水痘，偶然发现；

良性肿瘤；

病因

（大抵）

见光观不突出，在在结节锥形皮肤上；

（共通点）

当中肾管存留：

①数个小绒毛管长方形簇锥形或标量左至右；

②有时常会为当中央大静脉；

③管腔；还有致密生性强酸功用（PAS中性）；

④小管硬质立方细胞会，胞浆并不多、生性强酸；

⑤连锁质子本土化卵圆形，共通点平易近人；

⑥连锁质子本土化裂变像罕见；

当中肾管水肿：

①小绒毛管长方形叶锥形、静脉锥形、支气管炎或混合发育；

②绒毛为数多半多于存留；

③缺乏方式在绒毛以及间质质子本土化；

④细胞会共通点同从前；

病原体

CD10、Calretinin、GATA3、TTF1和PAX8：中性；

ER、PR和p16：单数；

布16：当中肾管存留，数个小绒毛管长方形簇锥形或标量左至右，常会为当中央大静脉，小管硬质立方细胞会，细胞会内共通点平易近人，管腔；还有致密生性强酸功用（布像来自供参考1和3）。

布17：当中肾管水肿，小绒毛管长方形叶锥形或弥漫分布，小管硬质立方细胞会，细胞会内共通点平易近人，管腔；还有致密生性强酸功用（布像来自供参考3）。

9、睾丸Arias-Stella质子本土化

度量

睾丸Arias-Stella质子本土化（Arias-Stella reaction）是一种良性绒毛改变，细胞会常会长方形靴钉的集，兼具显著非十分相似性，与胎儿、胎儿经年累月细胞会疟疾或较低剂量糖皮质激素有关。

流行病学

好由此可知育龄期男同性恋；

与胎儿或激素类药功用有很强的方面性；

在睾丸，主要受累绒毛表皮或睾丸鳞锥形；

肿瘤多半水痘，偶然发现；

胎儿肿瘤血清hCG升较低；

良性肿瘤（常会在胎儿结束后弱本土化）；

病因

（大抵）

见光观无选择性，有时长方形鳞锥形的集；

（共通点）

多半为局部不止；

绒毛极度错觉和崩塌（多半局限，缺乏浸润性发育）；

硬质表皮过渡到突出的锥形皱褶；

绒毛表皮细胞会长方形立方、柱锥形或靴钉的集；

胞质可显著空泡本土化和粉红色，或强生性强酸（需识别粉红色细胞会腺癌）；

连锁质子本土化突出加大，兼具多形性、深染（十分相似连锁质子本土化长方形污秽的集外观）；

有时可见连锁质子本土化内所谓包涵体；

连锁质子本土化裂变像罕见；

常会常会为间质蜕膜的集变；

布18：睾丸Arias-Stella质子本土化，绒毛极度错觉和崩塌，硬质表皮过渡到突出的锥形皱褶（布像来自Pathologyoutlines）。

布19：睾丸Arias-Stella质子本土化，绒毛表皮细胞会长方形立方、柱锥形或靴钉的集，胞质可显著空泡本土化、粉红色或强生性强酸，连锁质子本土化突出加大，兼具多形性、深染（布像来自供参考1）。

10、睾丸绒毛甲锥形绒毛

度量

睾丸绒毛甲锥形绒毛(Endocervicosis)是指良性睾丸管腺体绒毛甲锥形绒毛到睾丸从前端顶。

流行病学

好由此可知育龄期男同性恋；

肿瘤可能有剖宫产手术史；

最常会见于于膀胱，其次睾丸从前端顶、腹膜；

肿瘤水痘或再次出现子宫颈疼痛；

良性肿瘤；

病因

（大抵）

结节锥形或囊性；

（结构上）

肿瘤受累睾丸从前端顶，甚至到达膀胱顶；

肿瘤时由大小不等、外形各异的绒毛组成；

甲锥形绒毛绒毛与浅表的睾丸腺体绒毛不连续；

常会伴间质水肿或炎细胞会浸润，有时再次出现腺体外渗；

（细胞会）

甲锥形绒毛绒毛硬质良性睾丸管DF表皮，长方形扁平或柱锥形；

连锁质子本土化共通点较平易近人；

连锁质子本土化裂变像罕见；

病原体

P16、CEA：单数；

Ki-67：指数低；

布20：睾丸绒毛甲锥形绒毛，肿瘤受累睾丸从前端顶，由大小不等、外形各异的绒毛组成，与浅表的睾丸腺体绒毛不连续（布像来自供参考3）。

布21：睾丸绒毛甲锥形绒毛，绒毛硬质良性睾丸管DF表皮（布像来自供参考1）。

11、十二指肠卵巢内膜的集脐

度量

十二指肠卵巢内膜的集脐（Tuboendometrioid metaplasia ）是指睾丸管表皮向十二指肠（口部）和/或卵巢内膜的集表皮转变。

流行病学

好由此可知育龄期男同性恋；

以外肿瘤有睾丸锥切病史；

常会见于于睾丸管；

肿瘤多半水痘，偶然发现；

良性肿瘤；

病因

（大抵）

见光观无选择性；

（共通点）

肿瘤常会座落在睾丸管深层；

肿瘤绒毛结构上再次出现出现异常会；

衬覆表皮；还有有口部细胞会、所谓复层非口部细胞会以及十二指肠DF抽出细胞会；

绒毛周围有轻度大脑皮层会围住，但缺乏间质质子本土化；

细胞会无突出异DF；

连锁质子本土化裂变像罕见；

病原体

ER：中性；

P16：斑片锥形中性；

布22：十二指肠卵巢内膜的集脐，肿瘤绒毛于睾丸肌层，皮肤上激本土化（布像来自供参考1）。

布23：十二指肠卵巢内膜的集脐，衬覆表皮；还有有口部细胞会、所谓复层非口部细胞会以及十二指肠DF抽出细胞会（布像来自供参考1）。

12、甲锥形绒毛其组织

度量

甲锥形绒毛其组织(Ectopic prostate tissue )是指睾丸当中再次出现类似的表皮掺入。

流行病学

发作年龄广泛（21-81岁）；

常会座落在睾丸部（有时在再生区）；

机制：来自颠倒的Skene绒毛或选择性方面的脐；

肿瘤多半水痘，少数表现为病变；

良性肿瘤；

病因

（大抵）

见光观无选择性，少数表现为皮肤上（≤3cm）；

（共通点）

大小不等的绒毛管锥形结构上；

绒毛管硬质2层细胞会，即管腔细胞会和一个大细胞会；

一个大细胞会为扁平或立方形细胞会，胞质并不多；

管腔细胞会为柱锥形细胞会，胞浆粉红色、生性强酸或颗粒锥形；

可常会为绒毛助于大块分本土化，微锥形或筛锥形；

病原体

管腔细胞会：PSA、PAP、AMACR和NKX3-1中性；

一个大细胞会：P63中性；

布24：甲锥形绒毛其组织，睾丸肌层再次出现的集绒毛，硬质2层细胞会，即管腔细胞会和一个大细胞会（布像来自供参考1）。

布25：甲锥形绒毛其组织，睾丸肌层再次出现的集绒毛，当中央区域可见大块脐（布像来自供参考3）。

参考资料：

1.《WHO Classification of Female Genital Tumours, 5th》

2.《Diagnostic Histopathology of Tumors, 5th Edition》

3.《Atlas of Gynecologic Surgical Pathology》

4.《Color Atlas of Female Genital Tract Pathology》

5.《Blaustein's Pathology of the Female Genital Tract.Seventh Edition》

6.《刘彤华检验生功用本土化学(第4版)》

7.《阿克曼儿科生功用本土化学(第10版)》

8.《斯滕伯格检验儿科生功用本土化学(第6版)》