“熊掌征”，这个哮喘提示个啥？

先看一个病例：老人女适度，腹部不适。左：消化道尺寸增大，消化道盂消化道盏多发胆结石，消化道盏囊样扩充、积水，消化道其所略为。左侧：消化道尺寸小，考虑发育所致。熊掌南征示意白色结核适度消化道盂消化道炎；指的是消化道脏的横截面形状，展现为消化道盂外周，而消化道盏扩充，类似熊掌的脚趾把手。 图像学展现：消化道其所内多发囊适度病灶、消化道视网膜略为，状似熊掌。消化道盂内常可见低密度胆结石影，消化道周筋膜略为。黃色结核适度消化道盂消化道炎（XGP）XGP是一种罕有的消化道脏酪氨酸传染，约占所有消化道脏传染的0.6%～1.4%，其主要病理忽略为消化道其所进行适度破坏和人体内成分被囚，后者为巨噬细胞所困住。XGP是一种慢适度消化道盂消化道炎，代表者一种慢适度结核适度疾病，造成了消化道功能所致，图像展现有一定酪氨酸。1、流行病学出自所有成年，但最常出自中年至老人患者。女适度多见（2：1），确实与尿路传染死亡率的增加和鹿岛状胆结石的引发有关。糖尿病患者的死亡率也大大减少。2、临床展现体重增加和低烧等全身症状，有时有水肿和腰痛。尽管经常没有尿路症状，但大多数病例存在脓尿和尿人才培养阳适度（共有95％和60％）。3、病理顾名思义，白色结核适度消化道盂消化道炎是一种慢适度结核步骤，被认为是亚急适度/慢适度传染造成了慢适度但不仅仅免疫反应的结果。可人才培养出各种细菌，最常见的是酿酒酵母和奇异变状杆菌。消化道脏最终被大量反应适度秘密组织引入，伴有各有不同程度的消化道积水，其环绕在鹿岛状胆结石（90％可见）周围。镜下可见大量黏适度（内含人体内）巨噬细胞。黏膜步骤最终可延伸至消化道周围秘密组织，甚至中心地带器官。基于相邻秘密组织的受累程度，可分别为3期：1期：病变大外局限于消化道其所。2期：斜视消化道其所并延伸至消化道周脂肪组织。3期：病变斜视消化道周和消化道正对面空隙或腹膜后。XGP根据病变范围分别为弥漫型（90%）和局限型（10%）。前者的CT展现为：1、消化道其所内多发囊适度并不一定，多以消化道盂消化道盏为中心，其中外别为胆结石梗阻主因的消化道积水，外别为白色结核的脓腔。2、不可数系统设计胆结石。3、消化道视网膜略为。4、消化道窦脂肪组织秘密组织减少，多为慢适度炎适度反应适度纤维秘密组织增生所替代。5、消化道周筋膜略为、消化道周空隙渗出积液，严重时可状成水泡斜视腰大肌。后者则展现为囊实适度并不一定，增强后实适度外更进一步明显，中心地带不可数系统设计内可见胆结石。弥漫型XGP（2例）都是病理新种： 扩充的消化道盂充满著大量脓液。清除新种后，扩充的消化道盏和消化道盂壁略为，有多发白色结节。大外消化道视网膜萎缩镜下病理：白色结节外的切片可见黏适度状秘密组织细胞、少量多核巨细胞和炎适度细胞代替消化道其所不具备类似于图像展现时需与请注意病变相鉴别：1、消化道结核：消化道不可数系统设计狭窄与扩充并存，增生多时展现为消化道自截。2、消化道水泡。3、消化道细胞癌（RCC）。4、静脉中枢神经脂肪组织瘤（AML）。消化道自截消化道水泡