JAAD：甲氨蝶呤从口服改成皮射的不良反应研究

许多炎症性皮肤性疾病可以通过每周低血糖口服甲氨蝶呤(oMTX)疗程。然而，烦躁(25%)和早早(15%)是降低本品活性的罕见不良反应(AEs)。从口服到肺部甲氨蝶呤(scMTX)有可能会减少AEs，但之前少数科学研究的结果是不恰当的。这项探索性、实用性、多的中所心字段科学研究描述了AEs导致从oMTX连动到scMTX时烦躁和早早的变化。运用于oMTX疗程多于3个同月的幼小病症(18岁以上)在连动翌日(曲率半径)和3个同月后随访时进行了事件调查。收集了整体的人口调查结果(年龄、同性恋)、临床、停用oMTX的原因，以及潜在混杂因素的数据，如oMTX的血糖和氨酸不足之处。通过视觉模拟器平均分(VAS, 0- 100,0 =无腹泻，100=最严重腹泻)历史记录腹泻发生的高频率和切变。根据既往回顾性事件调查数据计数样本量，需要45由此可知病症(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有参与者都给予怀疑同意。简单的事件调查不需要区域一个委员会的审查。哥本哈根数据保护机构指称OUH2008-58-0035/16/150。114由此可知都需的病症中所83由此可知(73%)在曲率半径时顺利完成了事件调查。8由此可知失访。

从oMTX连动到scMTX降低了肠胃和身体健康AEs。烦躁的高频率和切变下降，特别是在将烦躁作为反转的主要原因的病症中所。早早腹泻也有多种不同的减轻(p .05)。

当oMTX病症出现烦躁和早早时，连动到scMTX有可能会有所帮助。实用性的设计增加了观察结果的正确性。局限性主要是具体来说的设计、有可能的自变量重返和潜在的选择偏倚，由此可知如，从口服本品到肺部本品的反转有可能产生强烈的安慰剂物理现象。79/83由此可知病症运用于了氨酸不足之处剂，这是一种潜在的混杂物。潜在的混杂因素，如新发肠胃性疾病或同时病史，68由此可知未被报道。我们理论上这些混杂变量受限于69个较短短的科学研究。

改善的烦躁平均分具有临床研究连续性，因为它们多达了建立的VAS之比临床研究最主要差异(MCID) 。对于烦躁均的其他结果，MCID尚不吻合。根据疼痛VAS的MCID推断，软弱的MCID有可能在10到20之间。根据这一理论上，改用scMTX也有可能与软弱的病症有关。

原文记事：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30