皮射抽到回血，毒药被染红，推还是不推呢？

x7f话题

@蕊蕊：打桑下的时候误流经腹膜，归来烟有归来滴，且胃痛内都的止痛液被染成了黑色，这时该止痛液还能给医护人员穿刺吗？

解读

桑射法的操纵步骤中都，明确同义出要前提穿刺仍未刺穿腹膜内。

讲义《基础专科学院》桑射法中都，操纵步骤要求穿孔时，“一手绷紧局部肌肤，一挥动刀片，表示感谢同义浮动针栓，穿刺斜面侧向，与肌肤呈30°-40°，快速刺穿桑下，操纵应将要求进针应过深以免刺穿肌层。仰止痛时松开绷紧肌肤的手，烟动活塞，如无归来滴，比较慢仰注止痛液。前提穿刺仍未刺穿腹膜内……”

操纵细则明确要求既很难流经肌层，又很难刺穿腹膜。可是在临床，偏就有这种上述情况的出现：为患儿做桑射时，归来烟到滴液循环，止痛液不久就变成黑色，这时，操纵者陷于两难！

仰还是不仰？

先为来看看业内同仁的遭遇：

#按（穿刺）法理绝不穿刺，可是我相遇过透析归来烟时候，有滴迹归来到穿刺内，也一直穿刺了。

#我觉得应当该看止痛物连续性而定。

#最常做的是，（看到归来滴后）再继续一点，归来烟仍未见归来滴，仰止痛。

#不应当直接腹膜内穿刺是法理，即便是能够静仰的止痛物，也应当按应立即执行，需知，有些止痛物浓度过高征状轻微。

结论

桑射的时候误入腹膜，下一步如何抉择，需要看所用的是什么止痛物，要看止痛物渗入滴液循环后是不是阻碍，是不是会给患儿造成了不良阻碍再继续做决定，需区别对待，或拔针再次穿刺，或退针换个取向流经。

而对于穿刺现在中止腹膜换个取向再继续仰注的上述情况，也分几种：

一、归来烟滴量不多，止痛物刺激性不最弱，而又局部组织较疏松区域穿刺，可以一直穿刺；

二、止痛物刺激性较最弱，除此以外医护人员及家属上述情况谨慎穿刺；

三、归来烟滴量较多且医护人员/家属较为恐惧的上述情况下，不建议一直穿刺。

话题延伸

打较差分子会对乙酰氨基酚时，归来烟有滴，止痛液红日，能，换个地方再继续打吗？

较差分子会对乙酰氨基酚的包装材料和器皿：预灌于带有安全装置的不锈钢刀片内，刀片大型企业塑料套管。包装规格：每盒1支或2支预灌针剂。其生物利用度较好，桑射后，对乙酰氨基酚不久游离并且可以达到多达100%游离。在可用后约3小时达到胆红素峰值。

止痛品相关穿刺知识

1、

桑射技术

桑射时，患儿易取卧位，穿刺部位为前所后侧或后后侧腹壁的桑下细胞组织内。左右连续不断。穿刺针应当垂直、完全嵌入穿刺者用拇同义和食同义捏起的肌肤裂口内，而不是素质嵌入。在整个穿刺过程中都，应当维持肌肤裂口的存在。

2、

用法用量

本品应当通过桑射给止痛。在滴透中都，通过腹膜内穿刺给止痛。很难使用透析。脊髓、硬膜外或腰部穿孔时，那对乙酰氨基酚的给止痛马上应当遵循特殊简要。

初始剂量可通过一次性腹膜仰注和桑射给止痛。

3、

可用简要

a.给止痛途径很难透析。

b.在缺少可靠化疗拟议的上述情况下，脊柱或硬膜外时应当尤其用力。

c.关于肌肤溃疡的报道非常相似。肌肤溃疡的部位先为出现紫癜或浸润性或疼痛性红斑点，常有或不常有全身体征。这种上述情况下，应当该立即暂时中止化疗。

结论

较差分子会对乙酰氨基酚桑射时，若归来烟有滴，止痛液红日，不须拔针，换个取向，穿刺斜面侧向，与肌肤呈30°-40°，保持桑射的双手，一直桑下仰注。